Лекарства и препараты для ингаляции при кашле

kak_polzovatsya_nebulayzerom-jpg-crop_display1Лекарство для ингаляции, безусловно, считается самой эффективной терапией. В практической медицине давно разработаны рекомендации по лечению кашлевого синдрома, основу которых составляет именно аэрозольная терапия.

Таблетка или сироп от кашля являются системными препаратами, действие которых направлено на рецепторы легких опосредованно. Чаще это происходит благодаря раздражению рецепторов желудка, от которых сигналы передаются к бронхам. Средство от кашля в ингаляционной форме доставляется в трахею, бронхи и альвеолы, равномерно распределяется по дыхательным путям и оказывает местное действие.

Более того, всасывание препарата через слизистую бронхиального дерева в 20 раз быстрее, чем при приеме перорально, а достижение терапевтического эффекта наблюдается при значительно меньших дозах. Поэтому лекарству для ингаляций от кашля отдается большее предпочтение, чем сиропам или таблетированным препаратам.

Чем проводить ингаляции

omron-c28-big1Наиболее удобный и современный способ проведения ингаляции — через небулайзер. Это приборы, генерирующие аэрозоль. Они подразделяются на виды в зависимости от того, какая энергия превращает в аэрозоль жидкое лекарственное средство.

Существуют следующие виды небулайзеров:

  1. Ультразвуковые. Компактны и бесшумны, но их существенный минус в том, что ультразвук разрушает активные молекулы лекарственного препарата, в итоге — отсутствие лечебного эффекта.
  2. Компрессионные. Значительно больших размеров и при работе сильно шумят. В остальном — неплохо справляются со своей функцией и признаны «золотым стандартом» в ингаляционной терапии.
  3. Электронно-сетчатые или Mesh-технологичные. Помещаются на ладони, не издают шума, не требуют разбавления лекарственного препарата, можно проводить ингаляции даже спящему ребенку или лежачему больному. Минус данного вида небулайзеров — высокая цена.

Большое внимание уделяют виду распылителя. Небулайзеры с прямоточным распылителем чаще применяют для маленьких детей, которые еще не способны управлять дыханием и из-за своей физиологии дышат в основном через нос. Распылители, имеющие клапаны вдоха, активируются дыханием. Когда происходит выдох, клапан закрывается, и лекарство не расходуется. Подходят для детей с 5 лет.

Читайте также:  Лечение сухого кашля без температуры у взрослого

Также производители небулайзеров выпускают специальные насадки: мундштуки, маски и канюли для подачи лекарства на определенные уровни респираторного тракта. Силиконовые маски и канюли доставляют лекарственное средство преимущественно в верхние дыхательные пути — носоглотку, трахею. Насадка в виде мундштука способствует проникновению раствора в терминальные бронхи. Поэтому именно ее предпочтительнее использовать при ингаляции от кашля. Кроме того, если маска неплотно прилегает к лицу, то большая часть препарата улетучивается в воздух.

Какие препараты помогут при кашле

Фармакологический рынок предоставляет широкий ассортимент лекарств для ингаляции при кашле. В зависимости от клинических проявлений кашля, его особенностей выделяют следующие группы препаратов: 1721_c9b864b7da1590006c3ff4c0812bc0d2-310x3721

  • отхаркивающие;
  • муколитические;
  • противокашлевые.

Отхаркивающие препараты разжижают мокроту, повышают активность мерцательного эпителия бронхов, тем самым улучшают отхождение мокроты. Муколитики также разжижают мокроту, при этом не увеличивая ее количества. Противокашлевые препараты показаны только при непродуктивном, мучительном кашле (например, при коклюше), поскольку угнетают кашлевые рефлексы. Прежде чем принимать ту или иную группу препаратов, необходимо обследоваться у врача для выявления истинной причины кашля.

Лазолван, Амбробене (амброксол) — отхаркивающие, муколитические средства. Показания — острые и хронические заболевания респираторного тракта. Применяются как у детей, так и у взрослых. В связи с тем, что легко проникают через плацентарный барьер, у беременных применяются с осторожностью.

Ацетилцистеин (АЦЦ) — муколитик, разжижает мокроту и увеличивает ее количество. Не рекомендуется использовать для маленьких детей, или следует начинать с минимальных доз, так как до 3-летного возраста наблюдается физиологическое повышение образования слизи в легких и слабый отхаркивающий рефлекс. Дети начнут буквально «тонуть» в своей мокроте, заглатывать ее, вызывая дисбактериоз.

708e6374-a32f-41d2-93f3-a375c146bc5e_248x248_resize1Пульмикорт (будесонид) — противовоспалительный препарат, глюкокортикостероид. Обладает противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом. Уменьшает отечность слизистой и продукцию слизи. Так как это гормональное средство, оно требует регулярности в применении. Терапия может быть длительной с постепенной, медленной отменой препарата.

Читайте также:  Детские таблетки от кашля

Если кашель развивается на фоне обструктивного синдрома, то подключают бронходилататоры. Беродуал (фенотерол, ипратропия бромид) расслабляет мускулатуру бронхов, улучшает кровоснабжение, тем самым снимает спазм и расширяет бронхи.

При сопутствующей бактериальной инфекции применяют следующие противомикробные средства:

  • Флуимуцил — антибиотик в сочетании с муколитиком;
  • Гентамицин — антибиотик широкого спектра;
  • Мирамистин — антисептик;
  • Фурацилин — антисептик.

При подозрении на вирусное заболевание делают ингаляции с интерферонами — противовирусными, иммуномодулирующими препаратами. Но эффект от них будет только в случае применения в первые дни болезни, когда вирус еще не успел размножиться в клетках.

Для облегчения надрывного сухого кашля помогают ингаляции с Лидокаином, который оказывает местное анестезирующее действие. Стоптуссин, как и Лидокаин, хорошо подавляет кашель, влияя на нервные окончания бронхов.

Правильное проведение ингаляции

Даже несмотря на наличие такого количества высокоэффективных препаратов для ингаляций, неправильное выполнение методики может свести их лечебное действие к минимуму.
232721_xl1Ингаляцию обычно проводят в течение 10-15 минут. Если за это время препарат полностью не испарился, не следует его разбавлять физраствором и продолжать процедуру. При проведении ингаляции ребенку нужно постараться объяснить ему, что это медицинская манипуляция, которая поможет быстрее выздороветь. При этом не пугать, чтобы у ребенка не оставались негативные впечатления.

Плач и крики сбивают дыхание, вдох становится поверхностным, а значит, препарат не будет доставлен в бронхи, а осядет в верхних дыхательных путях. Как уже говорилось выше, с помощью Mesh-технологичных ингаляторов можно лечить детей даже во сне, что приветствуется, особенно у неспокойных малышей. Важно следить, чтобы маска плотно прилегала к лицу.

Взрослым врачи тоже советуют делать ингаляции в спокойном состоянии, не отвлекаясь на посторонние предметы, следить за дыханием. После каждого вдоха на 2-3 секунды задерживать дыхание. Использовать насадку-мундштук.

Читайте также:  Почему при кашле болит в грудной клетке

При назначении сразу нескольких препаратов необходимо придерживаться порядка:

  • бронхорасширяющие средства;
  • отхаркивающие и муколитики;
  • асептические растворы;
  • противовоспалительные препараты.

Важно: ингаляции раствором хлорида натрия, минеральными водами («Нарзан», «Боржоми»), содой не имеют доказательной эффективности. Пульмонологи не советуют их проводить. Результат от их применения не лучше, чем от плацебо. А ингаляции масляными растворами и вовсе опасны для здоровья из-за риска развития пневмонии. Следует быть осторожными с препаратами на основе травяных сборов людям с аллергическими реакциями.

После ингаляции

После каждой ингаляции надо тщательно промывать небулайзер с мыльными растворами, 1-2 раза в неделю — с дезинфицирующими средствами, особенно насадки и маски. Если материалы, из которых они сделаны, позволяют, можно прокипятить их в течение 30 минут.

После проведения ингаляции с глюкокортикостероидами следует умыть лицо, прополоскать рот, чтобы предотвратить образование грибковой инфекции. Детям до трех лет можно дать попить воды. Некоторые врачи даже советуют закрывать грудничкам во время процедуры глаза марлевыми салфетками для снижения контакта гормональных средств со слизистыми.

При соблюдении всех условий лечение будет максимально эффективным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

3 + три =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: