Птичий грипп у человека

куриный гриппПтичий грипп — это острое вирусное заболевание домашних птиц, которое при определенных обстоятельствах может поразить человека. В настоящее время ведется активная борьба с этим патологическим явлением.

Сравнительно недавно данная инфекция поражала только птиц. Однако мутация вируса сделала возможной ее передачу людям. Птичий грипп у людей протекает крайне тяжело и нередко имеет крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

За последнее 10-летие зафиксирован ряд вспышек этого заболевания в разных странах. Это связано с тем, что разносчиками инфекции обычно выступают дикие водоплавающие птицы, которые 2 раза в год совершают длительные миграции. Благодаря современным методикам диагностики потенциально опасный для человека вирус выявляется значительно чаще.

Что такое птичий грипп

Первым это заболевание описал в 1878 году известный ветеринар Перрончито. В те времена не было возможности выявить возбудителя птичьего гриппа, но итальянец описал в полной мере симптоматические проявления у кур.

Стоит отметить, что имеется несколько штаммов вирусов, которые могут провоцировать поражения домашней птицы. Некоторые из них не вызывают у кур значительных отклонений и практически не проявляются выраженной симптоматикой. Другие приводят к стремительному поражению внутренних органов и становятся причиной гибели всего поголовья.

Эдуардо Перрончито описал вспышку тяжелого птичьего гриппа. Это заболевание тогда было известно как куриная чума. Недуг отличался способностью быстро распространяться, вызывая массовую гибель домашней птицы. С усовершенствованием медицинской науки появилось больше данных о природе этой вирусной инфекции.

Опасность птичьего гриппа заключается именно в ее высокой антигенной вариабельности. В настоящее время выделяется около 144 комбинаций вируса, которые были подразделены учеными на подтипы. Некоторые из них не являются опасными ни для кур, ни для человека. Другие же приводят к крайне тяжелым последствиям.

Самым распространенным вариантом вируса, поражающего человека, считается А/H5N1. Этот штамм является крайне вирулентным и вызывает опасения у медиков, так как может стать причиной всемирной пандемии. Данный вирус может сочетаться со свиным и человеческим гриппом, что создает условия для появления более опасных и высокозаразных вариаций. Для птиц наиболее патогенными являются штаммы H5 и H7. Заражение кур и индюков этими формами вируса нередко становится причиной гибели 60-70% поголовья, таким образом, хозяйству может быть нанесен серьезный вред.

врач с курицей в рукахПервые случаи заболеваемости людей птичьим гриппом были выявлены в 1997 году в Гонконге. Среди заболевших этой атипичной формой летальность достигла 60%. В настоящее время наиболее уязвимым для птичьего гриппа регионом считается Юго-Восток Азии. В последующие годы (после первой вспышки заболеваемости в Гонконге) оно выявлялось в некоторых странах Африки и Европы.

Читайте также:  Противопоказания к прививке от гриппа: кому нельзя делать вакцинацию

В настоящее время известно, что носителями различных штампов птичьего гриппа могут выступать дикие перелетные птицы, а в домашних хозяйствах наиболее часто инфицированными оказываются куры и индюки. Вирус находится в кишечнике и может выделяться в естественную среду с фекалиями. Только при пониженных температурах он может сохраняться длительное время.

Обычно заражение человека мутировавшим штаммом происходит фекально-оральным или воздушно-капельным путем. Таким образом, в группу риска входят работники птицеферм, ветеринары и зоотехники. Им может передаться вирус от зараженной птицы. В настоящее время пока неизвестны случаи, когда вирус передавался бы между людьми. Однако считается, что сочетание свиного, человеческого и птичьего гриппа может стать причиной появления более стойких штаммов, которые могут быть высоко патогенными.

Симптомы и развитие

Известны случаи, когда это заболевание протекало у людей совершенно бессимптомно. Это связано с особенностями иммунной системы.

Однако в большинстве случаев течение не столь благоприятно. Как правило, инкубационный период длится 2-3 дня. В некоторых случаях он может составлять около 3 недель. Клиническую картину обычно формируют желудочно-кишечный, инфекционно-токсический и респираторный синдромы. Манифестация заболевания обычно острая.

При развитии птичьего гриппа типичные симптомы у людей следующие:

  • жар с температурой тела 38-39 °C;
  • головные и мышечные боли;
  • сильный озноб;
  • ринит;
  • слабость.

боль в животеУже на начальном этапе развития болезни могут наблюдаться признаки конъюнктивита и фарингита. У некоторых болезнь вызывает назальные кровотечения. Примерно в 50% случаев люди, зараженные вирусом птичьего гриппа, испытывают сильнейшие боли в животе, а также жалуются на диарею и сильную рвоту.

Обычно желудочно-кишечный синдром проявляется не сразу. У детей он может в самые короткие сроки стать причиной сильнейшего обезвоживания. Помимо прочего, уже на начальном этапе болезни у 30% больных развивается острая почечная недостаточность, которая существенно ухудшает общий прогноз.

Примерно через 2-3 дня после острого начала присоединяются респираторные симптомы птичьего гриппа у человека. Характерной является интерстициальная вирусная пневмония, которая начинает проявляться сильнейшим кашлем с мокротой. Больные жалуются на удушье и кровохарканье. Как правило, респираторный синдром проявляется отделением прозрачной мокроты.

На фоне снижения насыщения тканей кислородом может проявиться цианоз кожных покровов. В тяжелых случаях птичий грипп у человека становится причиной развития острого респираторного дистресс-синдрома. Это проявление болезни несет опасность для жизни человека.

Признаки птичьего гриппа у людей нарастают на протяжении нескольких недель. К концу этого периода у больных нередко больной гриппомнаблюдается развитие тяжелых осложнений. Многие люди, которые были заражены вирусом, погибают от полиорганной или дыхательной недостаточности или же от отека легких.

У детей птичий грипп протекает особенно тяжело. Он нередко приводит к развитию менингоэнцефалита. Для этой возрастной группе прогноз течения патологического состояния крайне неблагоприятен.

Читайте также:  Вся правда о прививках от гриппа во время беременности: когда можно делать вакцинацию, а когда нельзя

Методы диагностики

Учитывая, что первые признаки этого инфекционного заболевания крайне схожи с обычной сезонной простудой, процесс диагностики в значительной степени затруднен. Кроме того, многие люди после заражения не обращаются за медицинской помощью сразу, так как считают, что все симптомы у них пройдут через 3-4 дня. Однако промедление в постановке правильного диагноза опасно. Несмотря на то что сейчас птичий грипп не передается от человека к человеку, все же исключить такую возможность на 100% нельзя.

При поступлении в больницу пациент обычно уже находится в плохом состоянии. Нередко для определения характера проблемы требуется сначала исключить наличие у больного риновируса, респираторно-синцитиальной инфекции и парагриппа. Такие заболевания встречаются значительно чаще, при этом имеют более благоприятный исход.

Врачу необходимо собрать максимально полный анамнез, ведь пребывание пациента в зоне возможного заражения и контакт с домашней птицей может подтолкнуть на мысль о исследование анализовнеобходимости проведения специальных анализов для определения типа возбудителя. Выявление вируса обычно проводится иммунологическим, молекулярно-генетическим и вирусологическим методами.

Обязательно должна быть назначена рентгенография легких. При наличии птичьего гриппа у человека уже на ранних стадиях развития воспалительного процесса в организме будут видны характерные области инфильтрации. В зависимости от состояния больного могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение

При наличии у врачей подозрений о заражении пациента этим штаммом вируса его незамедлительно доставляют в стационар инфекционного отделения. При птичьем гриппе для лечения не подходят многие обычные препараты, использующиеся в терапии других острых респираторных заболеваний в осенне-зимний период. Категорически не рекомендуется вводить в схему медикаментозной терапии салицилаты, в том числе аспирин. Кроме того, значительно ухудшить общее состояние могут анальгин и антигриппины.

Антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены только при подтверждении пневмонии смешанного типа, так как на вирусы эти препараты не оказывают какого-либо воздействия. Лечение птичьего гриппа проводится препаратами нового поколения, которые оказывают непосредственное влияние на вирус.

К наиболее часто применяющимся лекарственным средствам при этом патологическом состоянии относятся:

  • Арбидол;
  • Реленза;
  • Озельтамивир;
  • Тамифлю.

Дозировка этих противовирусных препаратов широкого спектра подбирается врачом индивидуально для пациента, чтобы улучшить прогноз. Таким образом, только квалифицированный врач может определить, как лечить больного. осмотр врача

Помимо всего, больным требуется симптоматическое лечение. При наличии проблем со стороны легких может быть показано применение мочегонных средств для снижения риска отека. Кроме того, для увеличения насыщения тканей кислородом больному может понадобиться подача кислорода через катетер или маску. В тяжелых случаях проводится подключение больного к аппарату ИВЛ.

Читайте также:  Лечение гриппа народными средствами в домашних условиях

Когда имеются опасения на предмет осложнений со стороны органов дыхания, может быть показано применение гормональных препаратов. Кроме того, могут быть назаначены препараты для снижения температуры тела до нормальных показателей. В некоторых случаях для этой цели используются ванны с прохладной водой и компрессы.

Предусмотрены дополнительные лекарственные средства для нормализации состояния и недопущения развития тяжелых осложнений, в том числе полиорганной недостаточности. Комплексная терапия в условиях стационара больницы позволяет значительно снизить риск неблагоприятного исхода.

Профилактика

После того как человек переносит это заболевание, у него формируется кратковременный иммунитет к определенному штамму вируса. Таким образом, риск повторного заражения в будущем сохраняется. В настоящее время не разработана вакцина, позволяющая не допустить заболеваемости людей.

Когда дело касается такого патологического состояния, как птичий грипп, меры профилактики должны быть в первую очередь уничтожение птицынаправлены на недопущение заражения. В регионах, где выявлены вспышки птичьего гриппа, все поголовье птиц должно быть уничтожено специальными службами.

Людям, выращивающим птицу, не стоит трогать ее руками, так как это может стать причиной заражения. Обычно утилизацией птицы занимаются в специальных костюмах, масках и респираторах, так как такие меры значительно снижают риск заражения.

Особая профилактика птичьего гриппа требуется людям, часто контактирующим с птицами. При осуществлении ухода за курами и индюками обязательно нужно использовать специальный халат и перчатки. Необходимо надевать средства личной защиты во время уборки помещения, в котором обитает птица.

В случае если в домашнем хозяйстве началась массовая гибель птицы, обязательно нужно вызвать санитара. Прикасаться к погибшей птице без перчаток и респиратора ни в коем случае нельзя. При подтверждении заражения все поголовье подлежит уничтожению. Употреблять зараженное мясо не рекомендуется. Еще одна мера предосторожности: не следует покупать домашнюю птицу на стихийных рынках, так как риск приобретения зараженной тушки крайне высок.

Особое внимание нужно уделять профилактике случайного заражения. Не следует разрешать детям играть с дикими птицами, а также купаться в водоемах, где обитают дикие утки и гуси. Если контакт с дикими или нездоровыми на вид птицами состоялся и в течение недели после этого появились признаки простуды, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, так как любое промедление может быть опасным.

Несмотря на то что в странах СНГ птичий грипп является большой редкостью, все же нужно помнить об опасности, которую он несет. У многих современных инфекционистов значительные опасения вызывает возможность приобретения вирусом способности передаваться от человека к человеку. В этом случае риск массового заражения людей чрезвычайно высок, что может спровоцировать глобальную пандемию с самыми печальными последствиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

восемнадцать − 13 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: