Как распознать и вылечить свиной грипп H1N1

Свиной грипп — разновидность обычного вирусного заболевания. Это респираторный недуг с особыми проявлениями и последствиями. Его открыл доктор Р. Шоуп в начале 20 века.

Сведения о болезни

Впервые признаки гриппа H1N1 выявили у домашних животных — свиней, поэтому и назвали его свиным. Но заразиться им могут все: любые другие животные, люди. Первоначально свиной грипп выявили в Японии и Китае, а затем в странах Европы. Передача возбудителя от животных маловероятна. Обработанная свинина не является источником инфекции.

Так как заболевание способно видоизменяться, симптомы свиного гриппа у человека существенно разнятся, что осложняет диагностику и лечение недуга. Заболевание относится к подгруппе А, т. е. способно вызывать эпидемию.

Вирус свиного гриппа делят на несколько подтипов. В основе этого деления — распространенность, опасность недуга. Первый в списке — подтип H1N1. Он отличается высоким уровнем опасности. Именно такой возбудитель без соответствующего лечения способен вызвать значительные пандемии. Другие виды менее распространенные и не представляют особой угрозы.

Что такое свиной грипп?

Это непростое заболевание, передающееся воздушным путем, что характерно для всех его видов. Быстрая изменчивость вируса очень опасна для человека. По мнению специалистов, такая способность может провоцировать появление различных рекомбинантных форм. Это грозит массовой смертностью при распространенности недуга.

Поскольку инфекция передается по воздуху, вирус выделяется при дыхании, разговоре. Врачи не исключают передачу инфекции и через предметы обихода. Контагиозность больного начинается с конца инкубации. Максимальная заразность отмечается на вторые сутки после инфицирования. На второй неделе недуга концентрация вируса значительно снижается. Степень заразности человека зависит от него самого. Больные, которые не лечатся дома, представляют огромную эпидемическую опасность.

Специалисты выделяют некоторые категории людей, наиболее восприимчивых к действию вируса. Среди них:

• Дети. Это группа повышенного риска. Особенно чувствительны малыши до 5 лет.
• Лица преклонного возраста.
• Люди с хроническими недугами (поражениями крови, почек, печени, головного мозга; астмой, раком, диабетом, иммунодефицитом).

• Беременные.
• Люди с ожирением.

Но вирус поражает не только лиц из группы риска. Нередко проявляются признаки свиного гриппа у взрослых, которые ранее были абсолютно здоровы. Поэтому при возникновении первых признаков недуга важно немедленно обратиться к доктору.

Клиническая картина

Инкубация длится несколько суток. Клиника имеет некую стадийность развития. Пациенты жалуются на первые признаки свиного гриппа:

• интенсивную боль в голове;
• ломоту;
• недомогание;
• разбитость;
• светобоязнь.

Могут развиваться признаки серозного менингита. Первыми симптомами недуга считаются миалгии. Характерные проявления гриппа А, к которому относится и подтип H1N1, — сильный жар и озноб. Лихорадка возникает внезапно, с температурой до 40 °С. Гипертермия плохо поддается коррекции. Это увеличивает риски летальных исходов. Смертность при своевременной медицинской помощи небольшая — до 4% всех заболевших. Проявления гриппа А у пациентов разные. Чаще отмечают бестемпературное течение недуга. Но другие признаки сохраняются.

Вирус птичьего гриппа (H5N1) стал настоящим бедствием для человека. Недуг забрал множество людей (более половины заболевших погибли). Лечение заболевания было весьма затруднительным и часто бесперспективным. А вот свиной грипп протекает значительно легче. Многие больные сумели исцелиться от недуга даже без серьезной терапии, хотя именно грипп H1N1 склонен к частым мутациям.

Признаки гриппа у свиней аналогичны таковым у человека. Но животные тяжелее переносят недуг, смертность у них практически 100%.

Чем опасен свиной грипп? Недуг нередко осложняется развитием пневмонии. Воспаление легких возникает в нескольких случаях:

• при воздействии вируса гриппа на органы дыхания;
• при присоединении вторичной бактериальной флоры;
• при одновременном влиянии вируса и бактерий.

Первичная форма

Развивается на вторые сутки от начала недуга. Проявляется признаками дыхательной недостаточности. У пациента нарастает одышка, в дыхание включается дополнительная мускулатура.

Грипп свиней характеризуется сухим, малопродуктивный кашлем, вызывает цианоз покровов. При выслушивании легких выявляют влажные хрипы на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при постукивании легких в нижних зонах. Первичные пневмонии вызывают респираторный дистресс-синдром с развитием отечности легких и смертельным исходом.

При свином гриппе на 6-10 день проявляются осложнения в виде вторичной пневмонии. Чаще всего возбудителем бактериальных осложнений выступает пневмококк (у половины пациентов), реже — золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

Такая пневмония проявляется особым кашлем. Чем он может отличаться от обычного: становится мучительным, постоянным, сопровождается лихорадкой и интоксикацией. При кашле и дыхании нарастает болезненность в груди. Мокрота приобретает гнойный оттенок. В легких возникают явные очаги воспаления. Течение недуга длительное, нередко некоторые пневмонии осложняются абсцессами легких.

Грипп свиней часто заканчивается смешанными пневмониями. Они имеют клинические признаки обеих патологий, протекают длительно (прогредиентно). Это самое опасное осложнение, лечение гриппа H1N1 при таком состоянии трудновыполнимо.

Другие осложнения включают в себя:

• перикардит;
• миокардит инфекционно-аллергического генеза;
• геморрагический синдром.

Другие проявления болезни

Такой грипп от обычного отличается бурным течением. Заболевание развивается стремительно, осложнения возникают через несколько суток после старта недуга. Но иногда люди переносят такую патологию легче, чем обычную простуду.

Специалистами выделены тревожные симптомы, при появлении которых нужно срочно обращаться к доктору. Для малышей это:

• трудность дыхания;
• посинение кожи;
• анорексия;
• отказ от питья;
• неоднократная рвота (фонтаном) у грудничков;
• вялость, сонливость;
• возбуждение.

Как проявляется недуг у взрослых? Опасные симптомы при гриппе А H1N1 такие:

• прогрессирование одышки;
• болезненность в грудной клетке;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• забывчивость;
• многократная рвота;
• вторая волна недуга типа A с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический и непродолжительный (до года). Первичная диагностика осложнена из-за схожести начальных признаков свиного гриппа с обычным сезонным.

Но существуют некоторые особенности заболевания, при помощи которых можно выявить вирус:

• контакт с больным, приезд из эндемической зоны (Азии, Северной Америки);
• жалобы на расстройства работы органов ЖКТ на фоне температуры и респираторного синдрома при вирусе гриппа H1N1;
• минимальная болезненность в горле на фоне сильного сухого кашля;
• молниеносное прогрессирование недуга с развитием типического воспаления легких на 2-3 сутки от начала гриппа H1N1.

Заключительный диагноз можно поставить только после лабораторного подтверждения. Какие методы используются? Назначают следующие анализы:

• ПЦР;
• вирусологическое исследование путем посева носоглоточной слизи либо мокроты на соответствующие среды;
• посев вируса в культуре клеток;
• серология, которая позволяет определить специфические антитела (применяют ИФА, гемагглютинацию, РСК).

Методы терапии

В продромальном периоде существует опасность заражения окружающих лиц. При появлении первых признаков недуга важно провести неспецифическую борьбу с инфекцией. Она включает:

• Обильное теплое питье. Это может быть горячий чай, различные морсы, щелочные минеральные воды, боржоми напополам с молоком.
• Рациональное питание с достаточным количеством витаминов и белков.
• При свином гриппе симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому при высокой температуре принимаются жаропонижающие лекарства (Панадол) в возрастных дозировках. Ацетилсалициловую кислоту нельзя давать детям и подросткам до 16 лет. Лечение подобного вида может спровоцировать синдром Рейе.

• Местно (для облегчения носового дыхания) можно применять медикаменты с сосудосуживающим действием (Називин, Назол).
• Для смягчения кашля нужно использовать лекарства для разжижения и отхождения мокроты. Применяют сок подорожника, сухую микстуру от кашля, корень солодки. Действенные и щелочные ингаляции.
• Обязательно в комплексную терапию при первых симптомах гриппа H1N1 включают повышенные дозы витамина С. Это стимулирует выработку собственного интерферона, который борется с вирусной нагрузкой.
• Антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Тавегил).
• При гриппе H1N1 симптомы развиваются стремительно, что и позволяет его отличить от других форм недуга. Для приостановления прогрессирования недуга важно употреблять препараты человеческого лейкоцитарного интерферона (Лаферон, Анаферон).

Основное направление в борьбе с недугом — этиотропная терапия, которая включает в себя прием лекарств, влияющих на возбудителя. На современном фармацевтическом рынке существует несколько различных медикаментов такого действия: Амантадин, Римантадин, Занамивир, Осельтамивир. Для борьбы с вирусом свиного гриппа наиболее действенными оказываются Занамивир (Реленза) и Осельтамивир (Тамифлю). Это недешевые препараты, которые имеют возрастные ограничения.

Лечение свиного гриппа Арбидолом оправдано. Многочисленные клинические испытания показали эффективность данного препарата. Лекарство целенаправленно угнетает репродукцию всех вирусов, включая подтипы, вызывающие свиной грипп у свиней. Это сильный противовирусный медикамент с выраженными иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. Он способен предупреждать осложнения.

Методы терапии для детей и беременных

Выше уже было сказано, как передается свиной грипп А. Из-за воздушного пути распространения к патогену особенно восприимчивы дети и женщины в положении. Аспирин для малышей опасен, так как он может спровоцировать энцефалопатию с отечностью головного мозга, признаки печеночной недостаточности. Поэтому лечить свиной грипп с гипертермией нужно жаропонижающими средствами.

Беременным важно употреблять побольше жидкости. Лечащий врач назначает женщинам, вынашивающим детей, следующие препараты:

• при легких формах — Виферон, Панавир;
• в тяжелых случаях — Тамифлю;
• для минимизации признаков лихорадки — Парацетамол;
• при появлении бактериальных осложнений показаны цефалоспорины;
• во время эпидемии беременные с признаками интоксикации обязательно госпитализируются.

Профилактика свиного гриппа A — важный этап борьбы с вирусом. Разработаны специальные мероприятия:

• частое мытье рук;
• использование спиртосодержащих растворов для дезинфекции рук;
• избегание близкого контакта с больными;
• поскольку вирус может передаваться при поцелуях и объятиях, их следует минимизировать;
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• рациональное питание;

• при первых признаках недуга важно оставаться дома и максимально ограничить все контакты с другими лицами;
• если начал проявляться грипп н1n1, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Общие рекомендации врачей

Первая неделя с момента выявления признаков — самая сложная. В данный период больной считается наиболее опасным в плане инфицирования окружающих.

При свином гриппе A профилактика может быть неспецифической. Применяют Кагоцел, Анаферон. Преимущество подобных лекарств в том, что они разрешены к применению для малышей и беременных. Схему их приема назначают в зависимости от возраста пациента. Лекарства не позволят вирусу проявиться даже тогда, когда произошло заражение.

Для совершения специфической профилактики широко применяют прививки. Существует специальная вакцина от высокопатогенного возбудителя. Средство защищает от гриппа разных видов, включая птичий. Заболеть после этого невозможно, поскольку в составе препарата — только антигены вируса. Они стимулируют иммунитет, но не вызывают недуг. Вакцину вводят ежегодно. Иммунитет после нее временный, передаться по наследству не может.

Грипп свиней типа A — опасный недуг. Важно вовремя защититься от него, применяя дополнительные средства профилактики.