Лакунарная ангина — не самая распространенная, но наиболее тяжелая форма заболевания. В переводе с латинского слово “ангина” означает “душить” или “сжимать”. Существует несколько разновидностей ангины, наиболее известные из них — фолликулярная и катаральная.
Воспалительный процесс при лакунарной ангине сосредотачивается в миндалинах, в лакунах (отсюда и название). Гной течет по внешней поверхности миндалин, в результате чего происходит слущивание эпителия и омертвление его части.
При лакунарной ангине наблюдается очень высокая температура, признаки общей интоксикации организма, у детей возможны проявления менингизма. Это заболевание часто путают с вирусными недугами, инфекциями, вызванными болезнетворными грибами, оно очень похоже по симптомам на фарингит, тонзиллит.
Острая лакунарная ангина — довольно опасное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Если неправильно или несвоевременно ее диагностировать и неграмотно лечить, она может привести к тяжелым осложнениям.
Способы передачи и причины возникновения заболевания
Чаще всего вспышки лакунарной ангины происходят осенью и зимой, при понижении температуры воздуха уменьшается и сопротивляемость организма. Передается ангина воздушно-капельным путем. К тому же источником заражения могут стать предметы личного пользования больного человека.
Инфицирование также может происходить при наличии кариозных полостей в зубах, при заболеваниях придаточных пазух носа или воспалительном процессе в миндалинах.
Вызывать ангину могут следующие микроорганизмы: клебсиелла, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка Пфейфера и сочетания этих бактерий со стрептококком. Лакунарная ангина — это не вирусное заболевание, вирус может только ослабить иммунитет организма и создать благоприятную среду для развития и размножения болезнетворных бактерий.
Этапы и симптомы заболевания
Симптомы недуга нарастают как снежный ком, очень стремительно. В течении болезни имеется 3 периода:
- Инкубационный. Этот период довольно короткий — от несколько часов до пары суток. В это время больной не испытывает абсолютно никаких симптомов.
-
Острый период. Резко повышается температура до 39 ºC, появляется боль в горле, которая стремительно усиливается. У больного возникает слабость, признаки общей интоксикации организма. Затем могут постепенно прибавиться головные, суставные и мышечные боли, лимфоузлы увеличиваются, больного знобит. Этот период длится около недели, но обычно при адекватном лечении антибиотиками такое состояние проходит уже на третий день. - Восстановительный период. Он характеризуется основными симптомами, которые уже не столь ярко выражены, но состояние больного все еще не нормализовано. Есть боль в горле, недомогание, время от времени может повышаться температура. В восстановительный период происходит нормализация работы миндалин, эпителиальная ткань регенерирует.
Ангина в среднем продолжается около 10 дней. Хронического течения заболевания не существует, это всегда острая форма. Однако при отсутствии грамотного лечения могут развиться хронические формы тонзиллита, у которого несколько другая клиническая картина.
У лакунарной ангины следующие симптомы:
- Боли в горле, заболевший иногда не может даже сглатывать слюну. Часто боль может отдавать в ухо, что тоже путает врачей, которые принимают ангину за отит.
- Основным симптомом считается высокая температура, которая не сбивается никакими жаропонижающими препаратами, облегчение наступает только через несколько дней приема антибиотиков.
- У больного наблюдается сильная слабость, ему прописывается строгий постельный режим, из-за слабости он и не пытается его нарушать.
Симптомы, лечение лакунарной ангины схожи с таковыми при других формах недуга, разница лишь в сильно повышенной температуре.
Течение заболевания
Лечить ангину всегда надо вовремя и обязательно с помощью антибиотиков, иначе могут возникать осложнения. У детей инкубационный период недуга занимает очень мало времени — всего пару часов, а затем болезнь входит в острую стадию. Температура за час может подняться до 40 ºC. Как уже говорилось, жаропонижающим средствам температура практически не поддается, ребенок жалуется на слабость и боль в горле, у него нет аппетита, даже пьет он неохотно и с трудом. В ротовой полости при осмотре можно заметить сильную красноту миндалин и небных дужек, они могут быть даже увеличенными, причем не всегда равномерно.
Миндалины покрыты белым или грязно-желтым налетом, при этом задняя стенка в этот процесс не включена, покрытие распространяется только на миндалины. При пальпации
хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы, они могут быть болезненными.
Ребенка также может тошнить, нередко появляется понос, болят живот и мышцы. В особо тяжелых случаях возникают симптомы менингизма — нарушение координации движений и даже потеря сознания.
В отличие от взрослых, у детей гной локализуется с обеих сторон миндалин. Нередки случаи, когда с одной стороны может развиться лакунарная ангина, ангина фолликулярная — с другой. До года дети нечасто болеют лакунарной ангиной, потому что миндалины формируются только ближе к 6 месяцам.
Взрослые переносят заболевание легче, нежели дети. У мужчин и женщин ангина проще поддается действию антибиотиков. Ответная реакция лучше из-за того, что иммунитет у взрослых людей сильнее, чем у детей. Температура у взрослого человека обычно до 39 ºС не поднимается, бывает и так, что она остается нормальной. Это опасно тем, что человек продолжает ходить на работу, ведет прежний образ жизни, контактирует с другими людьми и игнорирует лечение.
Осложнения заболевания
Если болезнь спровоцирована стрептококками и при этом не долечена, то с большой долей вероятности может возникнуть осложнение. При этом в клапанах сердечной мышцы
могут развиться пороки. Если инфекция перейдет на мочеполовую систему, есть риск возникновения гломерулонефрита — почечной недостаточности. Эти процессы вызваны тем, что белковая природа стрептококков очень близка к белкам почек и сердца человека. Бактерия поселяется в органах, забивает их ткани и нарушает их работу. Лимфоциты же, которые должны атаковать чужеродный белок, принимают эти бактерии за родные и разворачивают действия против человеческого организма.
Кроме того, лакунарная ангина, которую вовремя не вылечили, может провоцировать воспалительные процессы в других органах и системах, чаще всего такие воспаления возникают на слизистых оболочках вблизи горла, например, в ушном проходе.
Одним из осложнений, возникающих после лакунарной ангины, является паратонзиллит — воспалительный процесс в паратонзиллярной клетчатке. Несмотря на то что при этом заболевании горло продолжает болеть, недуг сам по себе не представляет опасности. Но он может вызвать паратонзиллярный абсцесс, а это уже воспалительный процесс в глотке, при котором происходит нагноение в тканях. Больной при этом испытывает сильную боль в горле, он совершенно не может глотать даже слюну, поэтому она течет у него изо рта. Больной не в состоянии повернуть голову из-за сильной боли. Иногда абсцесс прорывается сам, но чаще его вскрывают хирургическим путем.
Заглоточный и окологлоточный абсцессы могут провоцировать сепсисы, ведущие к летальному исходу. Одно из осложнений после ангины — отит, который может вызывать различные воспалительные процессы в органах слуха, приводящие к ухудшению или полной потери слуха.
Недолеченная ангина может сказаться и на суставах, почках, сердце. Если инфекция попадет в кровяное русло, то может возникнуть стрептококковый шок.
Принципы терапии
Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей схожее и включает антибиотики. Самолечение в этом случае недопустимо, как и терапия народными методами, они могут быть использованы лишь в качестве дополнительных средств. Одними травами вылечить ангину невозможно. Важно понимать: как лечить лакунарную ангину, должен решать врач.
Первое, что важно при ангине, — постельный режим до того момента, пока не спадет температура. Больному надо давать обильное питье (если из-за боли он не может глотать, нужна госпитализация).
В пищевой рацион не должны входить блюда, которые могут провоцировать раздражение миндалин, вызывая тем самым еще больший их отек. Это маринады, острые и соленые блюда. Стоит также исключить продукты, которые могут вызвать аллергические реакции организма: шоколад, орехи, морепродукты, газированные сладкие напитки и так далее.
Медикаментозное лечение основано на:
- Антибиотиках. Это Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефекс, Цефадокс в таблетках, уколах или капельницах. Терапия должна длиться не менее недели. Даже если после 3-4 инъекций у больного произошло заметное улучшение, курс прерывать нельзя, иначе могут появиться осложнения в виде гломерулонефрита или ревматизма.
- Противоаллергических препаратах. Это Зодак, Диазолин, Лоратадин.
- Пробиотиках. Это Линакс, Хилак.
- Противовоспалительных препаратах, таких как аспирин, Парацетамол, Нурофен. Принимать их необходимо 3 раза в день независимо от того, повышена температура или нет.
- Растворе Фурацилина или содово-солевом растворе для полоскания горла. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи. Чем чаще полоскать горло, тем больше будет у миндалин времени для восстановления. Редкое полоскание плохо очищает миндалины от гноя и не дает им восстанавливаться.
- Местных антисептиках (как Гексенал).
Своевременное и адекватное лечение ангины поставит на ноги за неделю, не допустит осложнений и распространения воспалительных процессов по организму.
