“Герпесная ангина у детей” — термин, который часто используется в быту для обозначения энтеровирусного везикулярного стоматита. Болезнь проявляется острым воспалением гортани и миндалин, повышенной температурой, болью в горле.
Чаще всего герпетическая ангина у детей не приносит дополнительных осложнений для организма и протекает достаточно легко. В большинстве случаев у переболевших людей вырабатывается иммунитет на действие возбудителя, что снижает риск повторного развития патологии. Особого внимания требуют случаи, когда заражен новорожденный или пациент, страдающий нарушениями защитных функций.
Симптоматика нарушения
Патология характеризуется признаками общей интоксикации организма и специфическими симптомами поражения поверхности рта и гортани. Для патологии свойственно резкое наступление болезненного самочувствия, главным проявлением которого является высокая температура. В отдельных случаях такое состояние может сопровождаться неприятными ощущениями в желудке и рвотой. Подобные симптомы могут наблюдаться в течение нескольких дней, после чего температура резко снижается.
Если возникает подозрение на герпесную ангину у детей, обычно симптомы заключаются в гиперемии полости ротоглотки. Первые изменения затрагивают область от небных дужек до задней стенки гортани. Через некоторое время к ним присоединяются мелкие узелки диаметром до 3 мм. С развитием тонзиллита они превращаются в объемные пузыри, наполненные мутной жидкостью.
Герпесная ангина у ребенка в пик своего развития приводит к возникновению на поверхности слизистой до 20 таких образований. По истечении 3-4 дней волдыри вскрываются, из-за чего образуется грязно-белый налет — другой характерный признак герпетического тонзиллита. В этот период ребенок испытывает боль при глотании, к которой иногда присоединяется зуд, обильное слюноотделение, кровоточивость слизистой.
Инкубационный период патологии составляет срок от 7 до 20 суток. По истечении этого времени основные симптомы герпесной ангины дополняют следующие признаки:
- увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов;
- кашель;
- пересыхание слизистой рта;
- снижение аппетита;
- слабость, апатия, быстрая утомляемость.
Дети чаще других категорий пациентов поражаются этим заболеванием. У малышей 3–6-летнего возраста нередко отмечается сочетание основных симптомов с признаками неврологического нарушения или поражения организма серозным менингитом.
Герпетическая ангина у ребенка часто оказывает негативное воздействие на мышечную ткань. Примером этого могут служить сопутствующие кардиологические нарушения. Больные могут испытывать дискомфорт в области сердца, аритмию. В отдельных случаях патология способна протекать неярко, ограничиваясь лишь отечностью и гиперемией слизистой ротоглотки и миндалин.
Причины и проявления заболевания
Основным источником заражения ребенка является контакт с больным тонзиллитом. Способность вируса передаваться здоровому организму продолжается на протяжении 7-8 дней после проявления симптомов. Другие пути заражения — воздушно-капельный и фекально-оральный.
Проявление герпетического тонзиллита связано с временем года. Наибольшее число вспышек вируса приходится на период с лета по начало осени. Отличаясь высокой степенью
заразности, в этот период патология может поражать целые группы детей в саду или школе. Другими распространенными причинами заражения являются несоблюдение гигиенических правил, неправильное питание и стрессы.
Герпетической тонзиллит развивается под действием вируса Коксаки, активизирующегося на фоне таких состояний организма, как:
- ОРВИ;
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение, употребление чрезмерно холодной еды или напитков;
- вирус герпеса (в редких случаях).
После попадания в организм вирус поражает поверхность ротоглотки и миндалин, а по истечении двух дней проникает в лимфоузлы кишечника и по кровотоку распространяется по всему организму. Дальнейшее действие возбудителя зависит от индивидуальных особенностей малыша и его защитных функций. У одной категории больных он перерастает в классическую форму патологии, у другой же дополнительно вызывает осложнения в виде нарушения работы внутренних органов.
Диагностика нарушения
Прежде чем лечить герпесную ангину у детей, необходимо подтвердить этот диагноз. На начальном этапе инфекция поражает лишь область ротоглотки, что делает ее схожей со стандартными простудными заболеваниями.
Способность вируса Коксаки затрагивать мышечные и нервные ткани приводит к тому, что симптомы патологии ошибочно принимают за признаки других нарушений.
Точная постановка диагноза осуществляется на основании лабораторного анализа смыва из ротовой полости или кала. Другими способами диагностики являются вирусологические исследования и метод иммунофлюоресценции, направленный на определение специфических антигенов в организме пациента.
Уточняющим диагностическим способом считается серологическое исследование крови пациента, позволяющее определить рост титра антител. Для проведения этой манипуляции используют материалы, собранные в течение первых дней и через 2 недели после заражения.
Уточняющие лабораторные исследования проводятся при длительном отсутствии диагноза. Но чаще всего опытному специалисту достаточно оценить состояние слизистой ротоглотки ребенка, чтобы определить эту патологию. При постановке диагноза, помимо изучения характерных симптомов, используются следующие данные: возраст пациента, сезон, локализация высыпаний.
Для точной диагностики тонзиллита проводятся следующие исследования:
- клинический анализ крови;
- фарингоскопия;
- анализ смывов и мазков из ротоглотки;
- серологическое исследование — реакция связывания комплемента;
- иммуноферментный анализ.
Лечение тонзиллита
Главным условием скорейшего выздоровления является неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста. Необходимо обеспечить ребенку прием антибактериальных компонентов в соответствии со схемой терапии и обильное питье.
У детей лечение легкой формы патологии, не осложненной другими нарушениями, допускает применение антигистаминных препаратов (Диазолина, Кетотифена, Супрастина и др.) Для поддержания детского организма показано использование иммуностимулирующих и витаминных препаратов, таких как Амиксин, Анаферон, Виферон, Декарис и др.
Лечение герпесной ангины у детей включает полоскания, действие которых направлено на удаление налета, санацию слизистой, смягчение горла, снижение интенсивности болевых ощущений. С этой целью используются как медикаментозные средства, так и рецепты народной медицины.
Необходимо несколько раз в сутки промывать воспаленные участки
раствором Мирамистина, Ротокана, Фурацилина. В качестве домашних лекарств может использоваться настой ромашки, слабый солевой раствор. При обработке горла ребенка, который не в состоянии самостоятельно провести эту процедуру, используют шприцы или пульверизаторы для орошения.
Лечение герпетической ангины у детей не допускает проведения любых тепловых манипуляций, которые лишь способствуют нарастанию патологии. Больному не накладывают компрессы и не наносят разогревающие составы. Запрещается проведение ингаляций. Пар, смешиваясь с болезнетворными бактериями, попадает в легкие, что приводит к расширению зоны поражения.
В первые дни недуга может наблюдаться повышенная температура. Но не следует немедленно давать ребенку жаропонижающие препараты. Наличие температуры до 38 °С указывает на выработку организмом антител и борьбу с заболеванием собственными силами.
Поводом для незамедлительного приема медикаментов является ангина у грудничка или наличие судорог, рвоты. Лечебные препараты принимаются лишь в первые 2-3 дня заболевания. Дальнейшее повышение температуры требует немедленного обращения к специалисту. В терапии детей используют следующие жаропонижающие средства: Ибупрофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол и др. Для стабилизации состояния грудничков используют препараты в форме свечей.
Родителей часто интересует, как можно лечить герпесную ангину у детей с помощью антибиотиков. В терапии стандартной формы патологии эти препараты не применяются. Они используются лишь при наличии параллельных нарушений в комплекте с основными медикаментозными
средствами. Не следует проводить самостоятельный подбор антибиотиков для детей. Лишь лечащий врач, основываясь на результатах анализа, возрасте и состоянии больного, может определить допустимость и порядок приема таких средств.
Профилактика герпесного тонзиллита
Для предупреждения заражения ребенка вирусом Коксаки показано соблюдение общих правил профилактики острых простудных патологий.
Необходимо немедленно изолировать заболевшего ребенка от коллектива, чтобы не допустить вспышки герпангины. По истечении 7-8 дней после заражения при нормальном самочувствии малыша ему можно вновь посещать детский сад или школу, так как он больше не является источником вируса.
Для профилактики герпетического тонзиллита у детей показано проведение вакцинации. Пока не разработано специального защитного препарата, предотвращающего заражение. В опасный сезон или после контакта с больным человеком рекомендовано введение в организм ребенка гамма-глобулина. Этот компонент дает кратковременную защиту на несколько недель. Даже если его действия окажется недостаточно и малыш все равно заболеет, препарат значительно снизит риск развития неблагоприятных последствий и ускорит выздоровление.
Для предотвращения герпангины показано закаливание. Подготовку следует проводить постепенно, когда ребенок полностью здоров. Следует начинать с отказа от обуви и носков в доме, после чего летом нужно отпускать малыша ходить по траве на приусадебном участке. Не следует укутывать его во множество свитеров и толстую куртку. Вспотев, он легче подхватит вирус. Последний этап закаливания — водные процедуры. Необходимо представить их как занимательную игру. Не следует обливать ребенка ледяной водой. Достаточно умывать его прохладной жидкостью, а в теплое время года можно устраивать игры-перестрелки водными пистолетами или пульверизаторами.
Профилактика заболевания требует соблюдения мер личной гигиены. Необходимо объяснить малышу, в чем заключается необходимость регулярно чистить зубы, мыть руки после посещения улицы и туалета. Нужно следить, чтобы дети не брали в рот никаких посторонних предметов. Нельзя есть фрукты и ягоды прямо с дерева или грядки. Необходимо обрабатывать пищу перед употреблением.
Это заболевание, помимо гортани, поражает ткани других органов. Его игнорирование может стать причиной тяжелых последствий для детского организма. Рекомендовано проведение комплекса профилактических мер, позволяющих избежать заражения.
Если же все манипуляции оказались бездейственными, необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует неукоснительно придерживаться рекомендаций специалиста для скорейшего выздоровления ребенка и предотвращения перетекания заболевания в тяжелую форму.
