Причины откашливания крови при кашле

Такой крайне тревожный симптом, как кашель с кровью, может быть явным указанием на целый ряд самых разных болезней начиная от самых безобидных, и заканчивая невероятно серьезными порой не только для здоровья, но и для его жизни человека. Утренний кашель, при котором мокрота отхаркивается, продуктивен, поскольку при этом выводится секреция бронхов, зараженная вирусами или микробами.

Но наличие мокроты с привкусом крови хорошим знаком никак нельзя назвать, так как недуг вполне может быть вызван процессами патологии внутренних органов человека, которые сопровождаются кровотечением.

Кашель с кровью требует особого внимания и немедленного диагностирования для определения причин, вызвавших данную патологию, и определения способов и методов лечения выявленного заболевания.

Причины патологии

Возможные причины кашля с кровью очень различны. Это могут быть:

• бронхиты разных форм;
• бронхоэктазии;
• сердечные патологии;
• пневмония и прочие воспалительные процессы в легких;
• травмы бронхов или трахеи;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• муковисцидоз;
• онкология легких;
• гнойные абсцессы легких;
• туберкулез;
• эмболия (закупорка, блокирование артерий легких).

Каждый пункт необходимо рассмотреть подробно и по отдельности, чтобы выяснить основные признаки, которые сопровождают течение болезни. Если отмечается кашель с кровью, причины могут быть различными.

Выявление и лечение

При хроническом бронхите случаев появления кровяных следов в откашливаемой мокроте, сколько-нибудь значительного повышения температуры тела больного обычно наблюдать не приходится. При остром бронхите обычно наблюдается повышение температуры, и воспалительный процесс на эпителии слизистой оболочки бронхов имеет острую форму течения. Но вот сами симптомы кашля с кровью по утрам часто длятся довольно долго, иногда до 4 месяцев. Одновременно с этим в составе мокроты кровяные вкрапления чаще всего наблюдаются как точечные, иногда можно обнаружить в слизи еще и наличие гноя.

Когда появляется кровь при кашле, причины появления рассматриваемых симптомов могут свидетельствовать о наличии гнойного процесса, образовавшегося в деформированной легочной ткани при бронхоэктатическом заболевании. В таком случае чаще всего можно наблюдать упорный, продолжительный, сильный кашель, а сам отхаркивающийся секрет содержит кровяные прожилки с гнойными включениями. Нередко процесс сопровождается повышением субфебрильной температуры, появлением выраженной одышки и общей слабостью организма.

Из заболеваний сердца, способных привести к появлению таких проявлений, когда кровь во время кашля может отхаркиваться, выделяют различные пороки сердца и ревматизм сердечных клапанов. При рассмотрении кардиопатологий, как причины появления симптомов кашля с кровью, проявляющиеся симптомы выглядят как сочетание одышки и наличия в кашлевой слизи небольших включений крови. Причиной же самого появления кашля являются изменения в циркулировании потока крови и респираторного застоя (гипертензия).

Следующими в списке заболеваний, ведущих к появлению указанных симптомов, когда человек пытаясь утром откашливаться, обнаруживает вкрапление крови, следуют процессы воспаления в легких с различными источниками их появления (например, пневмония). Первым признаком их возникновения является резкое повышение общей температуры тела (гипертермия), появление болей в районе спины и грудной клетки, а также надсадный кашель с примесью крови.

Повреждение бронхов или трахеи, приводящее к кашлю с включениями кровяных частиц в мокроте, может быть вызвано бытовыми повреждениями при ударе или, что практически неизбежно, вследствие микроскопических повреждений поверхности слизистых оболочек, покрывающих поверхности бронхов и трахей, при проведении различного рода процедур диагностики, таких как бронхоскопия или же биопсия. Если действительно это оказалось причиной появления кашля с кровью, его не считают фактором угрозы, а определяют обычно допустимым побочным следствием хирургического вмешательства при исследовании.

Такие же симптомы при кашле могут вызываться и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся заболевания, имеющие локализацию в верхней зоне пищеварительного тракта больного, при этом иногда откашливается слизь с примесью крови. В этот список входят следующие патологии:

• язвенные эрозии пищевода;
• эрозии в двенадцатиперстной кишке;
• язвенные образования желудка.

Иногда по ошибке кашель с кровью в таких случаях может быть спутан с выделениями рвотного характера, которые вполне типичны для течения язвенных заболеваний в пищеварительной системе больного. Кровь в таких случаях в кашлевых массах выделяется в виде спекшихся сгустков очень темного цвета с красноватым оттенком, который свойственен свернувшейся крови.

Другим тяжелым заболеванием, вызывающим появление тех же внешних проявлений, является муковисцидоз. Эта болезнь имеет в своей основе генные нарушения, дефект, приводящий к неестественному патологическому скоплению мокрот и слизистых отслоений. Характерным признаком этого заболевания может быть крайне напряженный, упорный кашель, при котором в отделяющейся слизи содержатся плотные слизистые и кровяные сгустки.

Кашель с содержанием крови в отделяемой слизи очень часто служит первым признаком развития еще одного опаснейшего патологического процесса в организме – онкологических изменений в легких.

В таких случаях в мокроте обычно четко отслеживаются кровяные включения в виде нитевидных образований с прожилками крови. Больной при этом сильно и постоянно потеет, заметна явная одышка. Человек быстро и активно теряет в весе. Все это в комплексе является очень угрожающим сигналом и требует незамедлительного вмешательства специалиста. Помочь врач может только после проведения тщательного исследования.

Иногда затяжное течение воспаления легких (пневмонии) приводит к развитию гнойного абсцесса в легочном пространстве. Явными признаками начавшегося процесса с загноением может служить появление одновременно с кровяным кашлем постоянно прыгающей температуры тела, высокая степень потливости пациента, появление боли в грудине, а в кашлевых массах помимо крови и гноя проявляется неприятный запах. Значит, появление таких признаков явно указывает на наличие застоявшегося гнойного процесса в легких.

Развивающийся на первых стадиях туберкулез почти никогда не проявляет себя какими-то явными признаками клиники заболевания, но когда появляется кашлевый симптом с включениями крови, следует немедленно пройти обследование на предмет наличия туберкулезной палочки, поскольку это может быть единственным признаком начавшегося тяжелого недуга. В таком случае слизь, отходящая при кашле, содержит кровь в виде прожилок в общей массе.

Эмболия, или блокирование легочных артерий, их закупорка, чаще всего развивается не самостоятельно, а возникает как осложнение или результат других заболеваний, таких как венозная недостаточность от сосудистых патологий. К ним относятся тромбофлебит, тромбоз и т. д. Недуг может возникнуть и вследствие хирургических операций. В таком случае развитие эмболии протекает весьма быстро, можно сказать стремительно, в процессе ее развития наблюдается появление острой боли в области груди, а позднее – кровохаркание.

Врачебное вмешательство

Обращение к врачу обязательно в следующих случаях:

• при кашле с обильными кровяными отделениями;
• при резкой потере веса больным;
• тяжелого, упорного кашля с кровью и явно выраженными приступами;
• при периодическом кашле с кровянистыми вкраплениями;
• при неподвижности пациента проявляется одышка;
• сильные боли в области грудины и спины;
• наличие в мокроте крови яркого красного цвета, что свидетельствует о кровотечении в легких.

Во всех этих случаях нужна крайне быстрая, неотложная медицинская помощь, никакое самолечение абсолютно недопустимо.

Диагностика симптомов

Появление первых признаков наличия крови в кашлевых слизевых массах и привкус крови при кашле уже является тревожным признаком, и при первых же их проявлениях, независимо от их обилия и типа, нужно сразу и безотлагательно обращаться в специализированные медицинские учреждения или вызывать скорую помощь. Для диагностики проявляющихся симптомов применяются различные методики, среди которых:

• Проведение общей рентгенографии легких и сердца. На снимке по наличию темных областей сразу могут быть определены патогенные области, свидетельствующие о появлении заболеваний: онкология, пневмония, гнойные абсцессы. То же можно сказать и с признаками обследования зоны сердца: может быть выявлена кардиологическая патология, порок клапана и т. д.
• Бронхоскопия – исследование для исключения возможного развития онкологии легких или бронхоэктазии. В такой ситуации исследованию подвергается просвет в бронхиальном дереве. Может быть выявлено наличие опухолей и патологических расширений.
• Компьютерная томография может выявить целый ряд серьезных заболеваний и вовремя диагностировать их.
• В случае воспалительных процессов в системе легких и бронхов для определения возбудителя применяют бактериальное исследование слизистых выделений и кашлевой мокроты. Именно таким способом можно вовремя диагностировать туберкулез.
• Для определения уровня и режима обмена хлора в организме при подозрениях на развитие муковисцидоза подвергают анализу выпот.
• Самый простой и привычный всем общий анализ крови также используется в исследованиях для определения формы течения исследуемого заболевания, острой или хронической формы.
• С целью установки уровня активности и сворачиваемости крови обязательно производится коагулограмма.
• Кардиограмма и ультразвуковое обследование сердца следует проводить при подозрениях на наличие порока сердечной мышцы или клапана.
• Гастроскопия назначается для обследования верхних участков пищевого тракта при наличии признаков язвенной патологии желудочно-кишечного тракта.

Методология ликвидации угрозы

Выбор конкретного способа врачебного воздействия при рассматриваемых симптомах кашлевого синдрома с кровяными включениями непосредственно связан с окончательными результатами диагностирования патологии и скорости протекания процесса. Кашель с кровью медики не считают отдельным видом заболевания или патологией. Он выступает лишь следствием или симптомом других болезней.

В сложных ситуациях, к которым относятся онкологические процессы, абсцессы гнойного характера, обнаружение язвы желудка в открытой форме, может потребоваться оперативное вмешательство, когда без хирургии невозможно обойтись.

При генетическом отклонении в форме муковисцидоза прописывают муколитические лекарственные средства в течение всей жизни, поскольку данное заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым, при нем больному трудно откашляться. При недуге необходим постоянный прием прописанных лекарств, соблюдение диеты и использование специальных дыхательных комплексов упражнений. При соблюдении всех этих предписаний пациенты могут вести полноценный образ жизни.